Jak dlouho bolí zub po zaplombování? Co je normální a kdy se obrátit na lékaře

Plomba je běžný zákrok, ale mnoho lidí se ptá: jak dlouho bolí zub po zaplombování? Není to jen otázka trvání bolesti - je to otázka, jestli je vše v pořádku nebo jestli je potřeba něco dodělat. Pokud jste si právě nechali zub zaplombovat, a cítíte nepříjemné pocity, nevěřte panice. Většina těchto příznaků je normální - ale jen do určité doby.

Proč zub po zaplombování bolí?

Zub nejsou jen tvrdá hmota - jsou živé orgány s nervy, cévami a citlivými tkáními. Když dentist odstraní kámen a zaplní dutinu skloionomerní plombou, zub prochází stresem. Dokonce i nejpečlivější zákrok způsobí dočasný zánět v pulpi (vnitřní části zubu), kde jsou nervy. To je přirozená reakce těla na mechanické poškození.

Skloionomerní plomba je materiál, který se pevně přilnavě přilehá ke zubu, ale při tvrdnutí se mírně zmenšuje. To může způsobit, že plomba není úplně v rovině s ostatními zuby - a když pak kousnete, cítíte tlak. Nebo se může stát, že plomba je trochu příliš vysoká a zub při sevření čelistí přetěžuje. To je častá příčina bolesti, která zmizí, jakmile dentist plombu upraví.

Normální bolest po zaplombování: jak dlouho trvá?

Lehká citlivost na teplotu - studené nebo horké jídlo a nápoje - je běžná a může trvat až 1-2 týdny. Toto je způsobeno zánětem v pulpi, který se pomalu uklidňuje. Pokud je bolest jen při pítí studené kávy nebo při čištění zubů a neovlivňuje vaši denní rutinu, není důvod k úzkosti.

Bolest při kousnutí je také častá, pokud je plomba příliš vysoká. V tomto případě cítíte jasný, ostrý bolavý pocit, když se vaše zuby setkají. Toto není zánět - je to mechanický problém. Většina lidí si toho všimne hned po návštěvě, ale někteří si to všimnou až o den později.

Nejčastější doba trvání bolesti je 2-5 dní. Pokud se bolest postupně zmenšuje každý den, vše je v pořádku. Není potřeba nic dodělávat. Tělo se přizpůsobuje nové plombování jako při hojení malé rány - potřebuje čas.

Když bolest neustupuje: kdy je to problém?

Není normální, když bolest:

• trvá déle než 2 týdny
• se zhoršuje místo aby se zlepšovala
• se rozšiřuje do čelisti, ucha nebo krku
• se objeví horečka nebo otok v obličeji
• je příliš silná, aby vás nezdržela spát

Tyto příznaky naznačují, že se zub může zánětem rozšířit na kořen nebo okolní tkáně. Skloionomerní plomba sama o sobě nezpůsobuje infekci - ale pokud byla kámen hluboký a nerv byl už zánětlivý, může se zánět rozšířit i po zaplombování. To se nazývá chronická pulpitida nebo apikální periodontitida.

Nejčastější chyba je, že lidé čekají příliš dlouho. Když bolest trvá déle než 7 dní, je čas se vrátit. Nečekat na týden, než se „samozřejmě uklidní“. Zubaři v Brně často vidí pacienty, kteří přišli až po třech týdnech, kdy už bylo potřeba provést kořenovou léčbu.

Co můžete dělat doma, abyste zmenšili bolest?

Nechte zub v klidu první dny. Vyhněte se tvrdým potravinám - ořechy, jablka, chléb s kůrou. Pokud je bolest jen při kousnutí, kousněte na druhou stranu. Používejte teplou solnou vodu - jedna lžička soli ve sklenici teplé vody, 2-3krát denně, 30 sekund pláchnutí. To pomáhá uklidnit zánět a udržuje ústní dutinu čistou.

Pokud potřebujete lék na bolest, použijte paracetamol. Nimesulid nebo ibuprofen mohou být také vhodné, ale pouze pokud je nemáte kontraindikace. Nenechávejte se přesvědčit, že „silnější lék“ je lepší. Často stačí jedna tableta paracetamolu denně.

Nepoužívejte domácí „zázračné“ metody - česnek, alkohol, zubní pasty s mentolem. Ty mohou poškodit zubní sklovinu nebo způsobit další podráždění. Není to léčba - je to zbytečný riziko.

Co dělat, když plomba přetěžuje zub?

Je to jednoduché - když kousnete a cítíte, že zub „překračuje“ nebo „přetlačuje“, znamená to, že plomba není v rovině. To se děje, když se materiál neupraví dostatečně přesně. Většina zubařů to zkontroluje hned po zaplombování - ale ne vždy.

Pokud se bolest objeví po několika hodinách nebo dnech, vraťte se. Nečekáte. Zubař použije tenký papírek (tzv. articulation paper) a zjistí, kde přesně zub přetěžuje. Pak jen lehce oškrábne plombu - a bolest zmizí. To trvá 5 minut. Není to nákladné. Není to složité. Ale když to necháte, zub může poškodit - a pak budete potřebovat větší zákrok.

Skloionomerní plomba: proč je lepší než jiné?

Skloionomerní plomba není jen „jiná plomba“. Je to materiál, který se používá hlavně u dětí, u starších lidí nebo u zubů, které mají vysoké riziko dalšího kazu. Její výhody:

• uvolňuje fluorid - pomáhá zpomalit další rozpad zubu
• je přírodně bílá - vypadá jako zub, není vidět
• není citlivá na vlhkost při vkládání - ideální pro zuby, které jsou těžko přístupné
• je méně agresivní pro nerv - méně bolesti po zákroku než u některých kompozitních plomb

Nevýhodou je, že není tak odolná jako kompozit pro velké plomby v žvýkacích zubech. Ale pro malé a střední dutiny - zejména u předních zubů nebo u zubů s citlivým nervem - je to jedna z nejbezpečnějších možností.

Co se stane, když bolest přetrvává?

Když se bolest nezmenší po 14 dnech, zubař provede rentgen. Zjistí, zda je zánět v kořeni, zda je plomba příliš hluboko, nebo zda se pod ní nevytvořila další dutina. Pokud je nerv poškozený, může být potřeba kořenová léčba - to je zákrok, kdy se odstraní nerv a zub se plní speciální hmotou. To není strašák - je to běžný a úspěšný postup. Více než 90 % kořenových léčeb je úspěšných, pokud jsou provedeny včas.

Některé kliniky v Brně navíc používají mikroskopy při kořenové léčbě - což zvyšuje přesnost a snižuje riziko opakování. Pokud vám zubař navrhne kořenovou léčbu, nebojte se. Je to léčba, která zachrání zub, ne ho odstraní.

Když bolest přijde po týdnu - co dělat?

Největší chyba lidí je čekat. Pokud se bolest objeví až po týdnu, neznamená to, že je vše v pořádku. Naopak - to může být příznak, že zánět se rozšířil pomalu. Někdy se nerv zhroutí až po týdnu, když se zub snaží „přežít“ po zákroku.

Nezakládejte se na tom, že „to se uklidní samo“. Pokud bolest trvá déle než 7 dní, zavolejte zubaře. Není to přehnané. Je to rozumné. Zubaři nechtějí, abyste trpěli. Chtějí, abyste měli zuby, které vám nebolí a fungují.

Co se stane, když necháte bolest bez pozornosti?

Nejhorší scénář není bolest - je to ztráta zubu. Pokud zánět postoupí do kosti, může se vytvořit absces - hnisavá kapsle kolem kořene. To může vést k ztrátě zubu, poškození sousedních zubů nebo i k infekci v těle. V některých případech se infekce šíří do krku, hlavy nebo dokonce do mozku - to je vzácné, ale možné.

Je lepší zkontrolovat zub za 7 dní, než ho ztratit za 3 měsíce. A není to drahé. Většina zubařů v České republice udělá kontrolu zdarma, pokud jste u nich byli před 14 dny.