Co je to zub moudrosti a proč ho lidé často odstraňují?

Zub moudrosti je poslední zub, který vyrostne v ústech - obvykle mezi 17. a 25. rokem života. Někdo ho má všechny čtyři, někdo jen jeden, jiní žádný. Ačkoliv ho nazýváme zubem moudrosti, neznamená to, že nás učí něco důležitého. Naopak - často přináší spoustu potíží. V České republice každý třetí dospělý nechá odstranit alespoň jeden zub moudrosti, a to ne proto, že je zničený, ale protože nemá prostor, aby vyrostl správně.

Proč vůbec vyrůstají zuby moudrosti?

Zuby moudrosti jsou zbytek evoluce. Před tisíci lety měli lidé větší čelisti a jeli tvrdší potravu - surové maso, kořeny, ořechy. Tyto zuby pomáhaly rozdrtit tužší potravu. Dnes jíme měkké jídlo, používáme nože a vidličky, a naše čelisti se zmenšily. Ale geny nám stále říkají, že bychom měli mít 32 zubů. Výsledek? Zuby moudrosti mají málo místa. Vyrůstají šikmo, tlačí na sousední zuby, způsobují křivost a bolest.

Jak poznat, že zub moudrosti vyrůstá?

Není to vždy zřejmé. Někdy se zub moudrosti objeví bez příznaků. Ale častěji se projevuje:

• bolestí v zadní části úst, která se může šířit do ucha nebo krku
• otokem dásní, které jsou červené, citlivé nebo krvácí
• potížemi s otevíráním úst
• zápachem z úst nebo špatnou chutí, i když si čistíte zuby
• zvýšenou citlivostí nebo křivostí sousedních zubů - často se přesunou o pár milimetrů, což může znehodnotit předchozí ortodontickou léčbu

Nejčastější případ: dívka ve 20 letech, která měla po dobu pěti let rovné zuby po ortodontii. Najednou si všimne, že dolní přední zuby se opět překrývají. Když jde k stomatologovi, zjistí, že jí vyrůstá zub moudrosti a tlačí na ostatní zuby. To je běžný scénář - a proto mnoho lidí po ortodontické léčbě nosí retentory celý život.

Co se děje, když zub moudrosti nevyrůstá úplně?

Když zub moudrosti nevyrůstá úplně, říkáme mu impaktovaný. To znamená, že je zablokovaný v čelisti - buď pod dásní, nebo tlačí na jiný zub. Takový zub může způsobit:

• infekce dásní (perikoronaritida)
• tvorbu cyst nebo tumorů v čelisti
• poškození sousedního zubu - často druhého moláru
• zánět, který se šíří do krku a způsobuje horečku

Podle studie z Journal of Oral and Maxillofacial Surgery se u 70 % lidí s impaktovanými zuby moudrosti vyskytne alespoň jedna komplikace během 10 let. Čím dříve se zub odstraní, tím méně riziko.

Proč se zuby moudrosti odstraňují, když nebolí?

Velká chyba je čekat, až bude bolet. Mnoho lidí si myslí: „Když to nebolí, tak to není potřeba řešit.“ Ale to je jako čekat, až vám závěr v automobilu spadne, než ho vyměníte. Zuby moudrosti se nezničí jen tak - tlačí, pohybují ostatní zuby, způsobují skryté poškození. Většina stomatologů doporučuje odstranění, pokud:

• jsou impaktované
• nejsou v dostatečném prostoru
• ohrožují sousední zuby
• jsou těžko dostupné pro čištění - což zvyšuje riziko kazu
• už jste měli ortodontickou léčbu a chcete udržet výsledek

Nejlepší čas na odstranění je mezi 18. a 22. rokem. Věk je důležitý - čím mladší jste, tím je kost měkčí, rana se hojí rychleji a komplikace jsou méně časté. V 30 letech je odstranění složitější, v 40 letech už se může jednat o větší operaci s delším obdobím hojení.

Co se stane, když zub moudrosti necháte?

Někteří lidé žijí celý život s zuby moudrosti a nic je neobtěžuje. To je možné - ale jen v případě, že:

• jsou plně vyrostlé a správně zarovnané
• nebolí a nezpůsobují žádné problémy
• se dají dobře čistit - bez zbytků jídla a bakterií
• pravidelně navštěvujete stomatologa a máte pravidelné rentgeny

Ale pokud máte jen jeden zub moudrosti, nebo je jen částečně vyrostlý, a necháte ho tam, riziko komplikací se zvyšuje každým rokem. Zápal dásní se může stát opakující se infekcí, která se šíří do krve. V extrémních případech to může vést k infekci srdce nebo mozku - i když to je vzácné, stále to může nastat.

Je odstranění zubu moudrosti bolestivé?

Operace samotná není bolestivá - používá se místní anestezie, někdy i sedace. Po operaci může být několik dní otok a nepříjemný pocit, ale to se dá řídit. Většina lidí bere léky na bolest, které jí předepíše stomatolog, a za tři dny se cítí už lepšie. Důležité je dodržovat pokyny: nepláchnout si ústa agresivně, nekouřit, nejíst horké nebo tvrdé jídlo. Většina lidí se vrátí k běžnému životu za 5-7 dní.

Největší chyba? Přehlížet návštěvu stomatologa, protože „to nebolí“. Pokud máte křivé zuby nebo jste měli ortodontii, zub moudrosti je nejčastější příčina, proč se zuby opět přesunou. A opravit to potom je mnohem dražší a složitější než odstranit zub včas.

Kdy je třeba jít k stomatologovi?

Nečekejte, až vás zub moudrosti znechutí. Pokud:

• často cítíte tlak v zadní části úst
• pozorujete, že se vám zuby přesouvají
• se vám zhoršuje chut nebo zápach z úst
• si všimnete, že dásně kolem zadních zubů jsou červené nebo otoklé

…je čas na rentgen. Stačí jedna snímka - panoramatický snímek (orthopantomogram) - a lékař uvidí, kde zub je, jak je orientovaný a zda hrozí riziko. To je levná a rychlá kontrola, která vám může ušetřit roky bolesti.

Co dělat po odstranění?

Po operaci je důležité:

1. Držet gázy na raně 30-60 minut - nesmíte je vyhazovat hned.
2. Nepláchnout ústa 24 hodin - to způsobí, že se vytvoří krevní sraženina, která je potřeba k hojení.
3. Nejíst horké, kyselé nebo tvrdé jídlo - místo toho: polévky, jogurty, kaše.
4. Ne kouřit - nikotin zpomaluje hojení a zvyšuje riziko sušení rány (dry socket), což je velmi bolestivá komplikace.
5. Používat led na obličej - 15 minut na, 15 minut pryč - první dva dny.

Pokud se po třech dnech bolest zhorší, zvedne se horečka nebo se z úst začne šířit zápach - okamžitě zavolejte stomatologa. To může být znamení infekce.

Závěr: Nezanedbejte zub moudrosti

Zub moudrosti není přirozeným způsobem, jak se stát chytřejším. Je to jen evoluční zbytek, který se často stává problémem. Pokud máte křivé zuby nebo jste měli ortodontickou léčbu, zub moudrosti je jedním z nejčastějších důvodů, proč se vše vrátí zpět. Nečekejte na bolest. Nechte si udělat panoramatický snímek v 18-20 letech. Pokud je zub v nevhodné pozici, odstraňte ho. Je to jednoduchá, běžná a bezpečná procedura - a může vám ušetřit roky bolesti, návštěv u stomatologa a náklady na opravu křivých zubů.