Jak rostou zuby moudrosti a co s nimi dělat s fixními rovnátky

Zuby moudrosti nejsou jen další zuby - jsou to poslední, které se objeví, a často přinášejí více otázek než odpovědí. Když se začnou prořezávat, mnoho lidí si říká: Proč to dělá tak bolestivě? Musím je vyndat? Můžu mít rovnátka, když mi ještě rostou? Odpovědi nejsou jednoduché, ale jsou jasné - pokud víte, na co se dívat.

Kdy a jak vlastně rostou zuby moudrosti?

Zuby moudrosti, nebo také třetí moláry, se obvykle začínají formovat kolem 8. roku života, ale prořezávají se až mezi 17. a 25. rokem. To je důvod, proč se jim říká „moudrosti“ - přicházejí, když už máte dostatek zkušeností, aby jste se s nimi uměli vypořádat. Ale reality je jiná. Mnoho lidí je zažívá jako bolest, otok, zánět nebo dokonce jako hrozbu pro celou ústní dutinu.

Není vzácné, že se zuby moudrosti prořezávají šikmo, zůstávají zcela zavřené pod dásní (impaktované) nebo tlačí na sousední zuby. To může vést k přetlaku, zubnímu kazu na druhém moláru, zánětu dásní nebo dokonce k posunutí zubů, které jste si právě nechali vyrovnat. A právě tady začíná spojení s fixními rovnátky.

Fixní rovnátka a zuby moudrosti - můžou spolu existovat?

Velká část lidí, kteří nosí fixní rovnátka, se ptá: „Když mi rostou zuby moudrosti, způsobí, že se mi zuby znovu posunou?“ Odpověď je: ano, mohou.

Zuby moudrosti, pokud rostou s dostatek prostoru a správným směrem, nemusí mít vliv na vaše vyrovnání. Ale pokud je prostoru málo - což je většinou případ - začnou tlačit dopředu. A to tlačení je dostatečné, aby způsobilo, že se vám zuby, které jste nechali vyrovnat po letech námahy, znovu posunou. Někteří pacienti si všimnou, že se jim mezi řezáky objeví mezera, nebo že se zuby začnou křížit. To není náhoda - je to důsledek tlaku z pozadí.

Stomatologové a ortodonti dnes často doporučují vyndání zubů moudrosti ještě před začátkem ortodontické léčby, pokud je vidět, že prostor je omezený. Proč? Protože léčba fixními rovnátky je investice do dlouhodobého výsledku. A zuby moudrosti, které rostou během léčby, jsou jako neviditelný kamarád, který vám v nočních hodinách zase roztáhne všechno, co jste vyrovnali.

Co dělat, když mi rostou zuby moudrosti a už mám rovnátka?

Nezapomeňte: ne každý zub moudrosti musí být odstraněn. Pokud je zub zcela zavřený, ale nezpůsobuje žádné příznaky - žádnou bolest, žádný otok, žádný zánět - a neovlivňuje sousední zuby, může zůstat. Ale pokud začne prořezávat, a vy máte fixní rovnátka, je třeba reagovat.

První krok je vyšetření - obvykle rentgenový snímek (orthopantomogram). Na něm lékař vidí, zda zub roste šikmo, zda tlačí na kořen druhého moláru, zda je dostatek místa. Pokud je riziko vysoké, doporučí odstranění. A to i tehdy, když rovnátka ještě nejsou kompletně odstraněna.

Je běžné, že se zuby moudrosti odstraňují v průběhu ortodontické léčby - často mezi 18. a 22. rokem. Není to problém. Chirurgické odstranění je rychlá procedura, obvykle pod místním znecitlivěním, a výpadek z rovnátek je minimální. Po zahojení se rovnátka mohou pokračovat v práci - a nyní už bez rizika, že by vás zuby moudrosti zase „rozložily“.

Proč se zuby moudrosti někdy neprořezávají vůbec?

Je to běžné. U tří z každých deseti lidí se jeden nebo více zubů moudrosti nikdy neobjeví. To není vadné. Je to jen evoluční zbytek. Naši předkové měli větší čelisti a potřebovali tyto zuby k mletí hrubé potravy. Dnes máme menší čelisti, ale stejný počet zubů - a to způsobuje přetlak.

Neexistuje žádná „správná“ doba, kdy by měly zuby moudrosti prořezat. Někdo je má v 16, někdo až v 30, někdo vůbec ne. Ale pokud se objeví příznaky - bolest, otok, zápach z úst, obtíže při otevírání úst - nečekejte. To je signál, že zub nepracuje správně. A pokud máte rovnátka, je to ještě důležitější.

Co se stane, když zuby moudrosti neodstraníte a budete mít rovnátka?

Představte si, že jste vynaložili dva roky na vyrovnání zubů, zaplatili tisíce korun, nosili elastičky, čistili si zuby s velkou péčí. A pak - po odstranění rovnátek - si všimnete, že se vám zuby opět posunuly. Mezera mezi řezáky se znovu objevila. Zuby se kříží. Co se stalo?

Pravděpodobně to byly zuby moudrosti. Pokud zůstanou a rostou, mohou způsobit posun celého zubního oblouku. Výsledek? Ztráta ortodontického výsledku. A to není jen estetický problém. Posunuté zuby znamenají větší riziko kazu, zánětů dásní a obtíží s čištěním. Výsledek? Další ortodontická léčba - a to za další peníze a čas.

Stomatologové dnes říkají: „Když víte, že zuby moudrosti mají tendenci tlačit, nečekejte, až se to stane. Zabraňte tomu předem.“

Kdy je nejlepší čas na odstranění?

Nejlepší čas na odstranění zubů moudrosti je mezi 16. a 20. rokem. Proč? Protože kořeny ještě nejsou zcela vyvinuté, kost kolem zubu je měkčí, a zahojení probíhá rychleji. Většina lidí, kteří si je nechají odstranit v této době, zaznamenávají minimální bolest a rychlý návrat ke každodennímu životu.

Odstranění v pozdějším věku (po 25. roce) je možné, ale často složitější. Kořeny jsou delší, kost je tvrdší, a riziko poškození sousedních struktur - jako je nerv v dolní čelisti - je vyšší. A pokud máte rovnátka, zpoždění může znamenat ztrátu výsledku.

Co dělat po odstranění, když máte rovnátka?

Po odstranění zubů moudrosti se rovnátka obvykle neodstraňují. Zůstávají na místě, aby udržely zuby ve správné pozici, zatímco se dásně zahojí. Lékař vám dá pokyny - například, že v prvních dnech se máte vyhýbat tvrdé potravě, nekouřit a nepít skleničku nápoje s pylou. Většina lidí se cítí dobře za 3-5 dní.

Po zahojení se rovnátka pokračují v práci. V některých případech dokonce lékař upraví sílu nebo směr tlaku, aby kompenzoval možné posuny, které mohly nastat během zahojovacího období.

Je možné mít fixní rovnátka, když mi zuby moudrosti rostou?

Ano, je možné. Ale je to jako jít na výlet s nářadím, které vám někdo bude průběžně přidávat do batohu. Pokud víte, že se tam něco bude přidávat, které vás bude zatěžovat, je lepší ho odstranit předem.

Je však pravda, že někteří ortodonti dnes využívají moderní techniky - jako například 3D plánování - a mohou předpovědět, jak zuby moudrosti ovlivní vaše zuby. Pokud je riziko nízké, mohou léčbu pokračovat a sledovat situaci. Ale to je výjimka. Většina případů vyžaduje odstranění.

Co si pamatovat?

• Zuby moudrosti nejsou nevyhnutelné - mnoho lidí je nemá.
• Pokud máte fixní rovnátka, zuby moudrosti mohou způsobit ztrátu výsledku.
• Nečekejte na bolest. Pokud máte otok, bolest nebo zánět, vyšetřete se hned.
• Nejlepší čas na odstranění je mezi 16. a 20. rokem.
• Odstranění zubů moudrosti není trest - je to prevence.
• Fixní rovnátka a zuby moudrosti mohou spolu existovat, ale jen pokud je zub vysunutý a neovlivňuje ostatní.

Nejlepší strategie? Nechte si udělat pravidelný rentgenový snímek každých 1-2 roky, pokud máte rovnátka nebo jste je měli. To vám ukáže, co se děje pod povrchem - a umožní vám reagovat včas, než se věci zkomplikují.