Maxilofaciální chirurgie: Jak zvládnout zátěž pro kolegy?

Maxilofaciální chirurgie je jedna z nejnáročnějších oblastí v chirurgii. Ne jen kvůli složitosti operací, ale hlavně kvůli tomu, jak dlouhé a náročné jsou dny. Operace na čelisti, obličeji nebo horní části krku trvají často pět, šest, někdy i déle hodin. A to všechno za stálého stresu, kdy chyba znamená změnu tváře pacienta - a nejen fyzickou, ale i psychologickou. Pro chirurgy, asistenty, anesteziology i sestry to znamená neustálou psychickou zátěž. A když se to stane běžným stavem, lidé začínají ho ignorovat. Dokud někdo nespadne.

Co skutečně znamená zátěž v maxilofaciální chirurgii?

Nikdo neříká, že chirurgie je lehká. Ale maxilofaciální chirurgie má něco, co ostatní obory nemají. Operace nejsou jen technicky náročné - jsou i emocionálně náročné. Představte si, že operujete mladého muže, který měl autonehodu. Zlomená čelist, ztracené zuby, zdeformovaný obličej. Po operaci bude mít jinou tvář. Možná bude mít jiný hlas. Možná bude mít strach, že ho nikdo nebude znát. A vy jste ten, kdo to změnil. Nejen lékař, ale i tvůrce jeho nové reality.

Na druhé straně máte pacienty, kteří přicházejí s kosmetickými požadavky. Chcete si opravit čelist, protože vám to dělá problémy s sebevědomím. Nebo s vývojem. Tyto případy jsou často citlivější než trauma. Pacienti se obávají, že se jim to nepovede. A vy musíte být nejen chirurg, ale i psycholog, vysvětlovatel, motivátor.

A pak je tu čas. Operace trvají 5-8 hodin. Bez přestávky. Bez jídla. Bez toalety. Sestry stojí na nohou celý den. Anesteziologové sledují krevní tlak, kyslík, srdeční frekvenci, zatímco vy pracujete s miniaturními šivkami pod mikroskopem. A když operace skončí, nejsou to jen šivky - jsou to stovky rozhodnutí, která jste učinili. A každé z nich může mít následek, který se projeví až za měsíc.

Proč se to neříká nahlas?

V medicíně se často říká: „Necháme to na sobě.“ To znamená: pokud to bolí, zůstane to uvnitř. Pokud jste unavení, neříkejte to. Pokud máte strach, nechte to být. V maxilofaciální chirurgii to má ještě větší váhu. Když chirurg řekne „Mám toho moc“, může to znamenat, že se nezdaří operace. Nebo že někdo zemře. Takže se mlčí. A mlčí. A mlčí.

Ve skutečnosti to vede k tomu, že lidé přestávají vnímat své vlastní limity. Někdo začne pít. Někdo přestane spát. Někdo se stane chladným, nezainteresovaným. A pak se jednoho dne stane to, co se stává: někdo se rozhodne odejít. Ne z důvodu zdraví, ale protože už to nevydržel.

Co dělat, když jste v týmu?

Když jste v týmu, který pracuje na maxilofaciálních operacích, nejde jen o to, že jste „dobrý chirurg“. Jde o to, že jste členem systému, který se může zhroutit, pokud jeden z členů přestane fungovat. A proto je podpora nejen vhodná - je nutná.

Nejde o to, že byste měli mít terapeuta. Nejde o to, že byste měli mít „hodinu sebevědomí“. Jde o to, že každý den potřebujete někoho, kdo vás pozná. Kdo ví, co znamená, když jste zpátky na jednotce po 7h operaci a ještě máte dvě na zítra. Kdo ví, že když řeknete „Dnes jsem to nezvládl“, neznamená to, že jste slabý. Znamená to, že jste člověk.

Nejlepší způsob, jak to zvládnout, je jednoduchý: každý den. Ne každý týden. Ne každý měsíc. Každý den.

• Po operaci se podívejte kolegovi do očí a řekněte: „Dobrá práce.“
• Pokud někdo vypadá vyčerpaný, dejte mu kávu. Neřekněte nic. Jen dejte.
• Pokud se někdo zdráhá mluvit, neptejte se, proč. Jen řekněte: „Já taky mám toho moc.“
• Pokud někdo chce odejít dřív, neptejte se proč. Dejte mu to.
• Pokud jste vy unavení, řekněte to. Neříkejte „všechno je v pořádku“. Řekněte: „Dnes jsem potřeboval, abych to řekl.“

Co dělat, když jste vedoucí?

Vedoucí týmu má větší odpovědnost. Ale i větší možnost změnit systém. Nejde o to, že byste měli zavést „psychologickou podporu“. Jde o to, že byste měli změnit kulturu.

Nejčastější chyba: „Přijďte na schůzku, když budete chtít.“ To je jako říct: „Přijďte, když už budete na dně.“

Pravý přístup je jiný:

1. Každý týden na začátku týdne dejte 15 minut na „bezpečný prostor“. Bez záznamů. Bez hodnocení. Jen lidé a jejich slova.
2. Nechte někoho, kdo není chirurg, vést tyto schůzky. Třeba psycholog, který nepracuje v chirurgii. Aby nebylo pocit, že to je „kontrola“.
3. Při plánování operací se ptáte: „Kdo má dnes příliš mnoho?“ Ne: „Kdo je k dispozici?“
4. Pokud někdo přijde a řekne: „Dnes jsem to nezvládl“, neříkejte: „To je normální.“ Řekněte: „Děkuji, že jsi to řekl.“

Výsledky? V jedné nemocnici v Praze, kde se toto začalo aplikovat, se po šesti měsících snížila míra odchodu personálu o 40 %. Ne proto, že se změnily operace. Ale proto, že se změnilo to, jak se lidé cítili.

Co dělat, když jste sami?

Někdo v týmu nemá nikoho, kdo by ho podpořil. Nebo se bojí mluvit. Nebo je to jen příliš daleko od domova. V takovém případě je vaše jediná podpora - vy sami.

Nechte si každý den pět minut na sebe. Ne na telefon. Ne na sociální sítě. Ne na kávu. Pět minut na to, co jste zažili. Co jste viděli. Co jste cítili. Neříkejte to nikomu. Jen si to řekněte. Například: „Dnes jsem opravil čelist dítěte, které nemělo zuby. A dnes jsem to zvládl.“

Napište si to do poznámky. Nebo si to řekněte do zrcadla. Nebo si to napište na kousek papíru a shoďte ho do koše. To, co necháte uvnitř, vás zničí. To, co vyjde ven, vás udrží.

Nejde o to, aby to bylo lehké. Jde o to, aby to nezničilo.

Maxilofaciální chirurgie není jen o kostech, šivech a implantátech. Je to o lidech. O těch, kteří přicházejí s rozbitými tvářemi. A o těch, kteří to dělají. Každý den.

Nikdo vás nevyučí, jak se vyrovnat s tím, že jste měl v rukou život, který jste změnil navždy. Ale můžete se naučit, že nejste sami. A že vaše slovo - i když je jen „Dobrá práce“ - může znamenat víc než operace.

Největší schopnost, kterou můžete mít, není chirurgická jemnost. Je schopnost říct: „Dnes jsem to nezvládl.“ A vědět, že někdo vás slyší.