Co je skloionomerní výplň a proč je dobrá volba pro zuby?

Skloionomerní výplň je jeden z nejčastěji používaných materiálů na opravu zubů po kariésu. Nejde jen o obyčejnou plombu - je to moderní, bezpečná a estetická řešení, která se od starších amalgámových plomb liší v mnoha důležitých vlastnostech. Pokud jste někdy slyšeli o skloionomerních plombách, ale nevíte, co vlastně znamenají, nejste sami. Mnoho lidí si myslí, že všechny zubní výplně jsou stejné. To ale není pravda.

Co je skloionomerní výplň?

Skloionomerní výplň je zubní materiál, který se skládá ze dvou hlavních složek: skelného prášku a polyakrylové kyseliny. Tyto látky spolu reagují a tvrdnou - vzniká tak pevná, ale pružná hmotná, která se dobře přilnavá k zubní tkáni. Výplň je často bílá nebo šedá, což z ní dělá ideální volbu pro zuby, které jsou vidět při smíchu - tedy přední zuby nebo ty v oblasti úsměvu.

Na rozdíl od amalgámu, který obsahuje rtuť, je skloionomer úplně bezpečný pro tělo. Není toxický, neuvolňuje žádné látky, které by mohly škodit. Navíc má jednu unikátní vlastnost: uvolňuje fluorid. Ten pomáhá zpomalit další kariés - dokonce i po tom, co je plomba vložena. To znamená, že nejen opravíte zub, ale i chráníte zbytek zubu před dalším poškozením.

Proč se používá především u dětí?

Skloionomerní výplně jsou oblíbené u dětské stomatologie, a to z několika důvodů. Dětské zuby mají jinou strukturu než zuby dospělých - jsou měkčí, mají více porézní sklovinku a často se kariés šíří rychleji. Skloionomer se dobře přilnavá k této tkáni, i když je zub ještě trochu mokrý. To je důležité, protože děti se často nemohou dlouho držet klidně, a lékař nemusí mít ideální podmínky pro sušení zubu.

Navíc, protože skloionomer uvolňuje fluorid, pomáhá zpomalit vznik nové kariés v okolních zubech. To je obzvláště užitečné u dětí, které mají vysoké riziko kariésu. Mnoho rodičů si nejprve myslí, že dočasná plomba na dočasném zubu není potřeba. Ale skloionomer není „dočasný“ materiál - je navržený tak, aby vydržel, dokud zub nepřijde na řadu a nespadne sám.

Je skloionomerní výplň trvanlivá?

Tady je častá otázka: „Dokud vydrží?“ Skloionomerní výplň není tak pevná jako kompozit (plomba z umělé pryskyřice), kterou používají na přední zuby, kde je potřeba vysoká estetika i odolnost. Ale není to slabá výplň. V oblastech, kde není velké žvýkání - tedy na stranách zubů nebo na kořenových površích - vydrží 5 až 8 let. U dětí, kdy se zuby postupně mění, to často stačí.

Na druhé straně, pokud se použije na velké žvýkací plochy molárů, může se po několika letech opotřebovat. To ale neznamená, že je špatná - znamená to jen, že není nejlepší volba pro každý zub. Většina zubních lékařů volí skloionomer tam, kde je důležitější ochrana a bezpečnost než absolutní trvanlivost.

Co když potřebuji estetiku?

Skloionomer není tak průhledný jako kompozit, ale dnes už existují různé odstíny - od přirozeně bílé po jemně šedou, která se dobře přizpůsobí barvě zubu. Pokud máte zub na přední části úsměvu a potřebujete dokonalou estetiku, lékař vám pravděpodobně doporučí kompozit. Ale pokud je zub trochu v pozadí, nebo je to zub, který už má nějaké poškození, skloionomer je skvělá volba - a to i z estetického hlediska.

Ještě jedna věc: skloionomer není jen bílý. Některé typy mají i barevné přísady, které se používají u dětí - například modrá nebo růžová. To není jen pro zábavu. Děti si lépe pamatují, kde je plomba, a lékaři tak mohou lépe sledovat stav zubu během kontrolních návštěv.

Je skloionomerní výplň vhodná i pro dospělé?

Ano, a to nejen pro děti. Mnoho dospělých lidí má zubní kmeny, které jsou vystaveny kariésu kvůli odhalení kořene - například po zpětném zaniknutí dásní. V takovém případě se skloionomer používá často, protože se dobře přilnavá k cementu zubu a nevyžaduje tak hluboké vyvrtávání. To je důležité, protože větší výřez znamená větší riziko poškození zubu v budoucnu.

Také u starších lidí, kteří mají problémy s výdělem slin nebo užívají léky, které způsobují suchost v ústech, je skloionomer ideální. Suché ústy zvyšují riziko kariésu, ale skloionomer sám o sobě pomáhá bojovat proti ní - díky fluoridu. Je to jako malý zubní lék, který se neustále uvolňuje.

Co se děje během výplně?

Postup je jednoduchý. Lékař nejprve odstraní poškozenou část zubu. Poté zub není tak pečlivě sušený jako u kompozitu - skloionomer se dokonce lépe přilnavá, když je mírně vlhký. Materiál se vloží do zubu, tvaruje se rukou nebo speciálními nástroji a pak se nechá ztuhnout. Většina skloionomerů ztuhne sama o sobě během pár minut. Není potřeba speciální světlo, jako u kompozitu. To znamená kratší návštěvu a méně stresu - což je výhoda pro děti i pro dospělé, kteří mají strach z lékaře.

Po vložení výplně nemusíte čekat na jídlo. Můžete jíst hned po odchodu z ordinace. Skloionomer je dostatečně tvrdý, aby vydržel i lehké žvýkání.

Co je lepší: skloionomer nebo kompozit?

Tady je přehled, který vám pomůže pochopit rozdíl:

Neexistuje jedna „nejlepší“ výplň. Záleží na tom, kde je zub, jak je poškozený a jaký je váš životní styl. Lékař vám doporučí to, co je nejlepší pro váš případ - ne to, co je nejdražší nebo nejpopulárnější.

Co se stane, když se výplň poškodí?

Skloionomer se může opotřebovat, ale není to katastrofa. Pokud se začne kousat nebo se objeví mezera, není třeba okamžitě hledat lékaře - ale měli byste to kontrolovat. Než se kariés rozšíří pod výplň, může uplynout několik měsíců. Při pravidelných prohlídkách (každých 6 měsíců) to lékař snadno zjistí.

Je-li výplň poškozená, neznamená to, že musíte vyměnit celý zub. Většinou stačí jen doplnit materiál - nebo případně vyměnit celou výplň za kompozit, pokud je zub vystaven většímu zatížení.

Je skloionomerní výplň zdravá volba?

Ano. Není to jen bezpečná volba - je to aktivně prospěšná. Uvolňování fluoridu je jako malý, neustálý lék, který chrání váš zub i zuby kolem něj. Není to materiál, který se používá jen proto, že je levný. Používá se, protože funguje - a to dlouhodobě a bez rizik.

Ve většině zubních ordinací v České republice je skloionomer standardní volbou pro děti a pro pacienty s vysokým rizikem kariésu. Není to „starý“ materiál - je to výsledek desítek let výzkumu, který se stále zlepšuje. Dnes už existují i silnější verze, které se používají i na méně náročné žvýkací plochy.

Když se rozhodujete, co je důležité?

Nejde o to, jestli je výplň bílá nebo šedá. Nejde ani o to, jestli je levnější. Důležité je, co potřebujete: ochranu, trvanlivost, bezpečnost nebo estetiku. Skloionomer je výborný výběr, pokud chcete:

• chránit zub před další kariésou
• vyhnout se rtuti a jiným toxickým látkám
• mít menší zákroky na zubu
• zachovat co nejvíce původní zubní tkáně
• zajistit dlouhodobou ochranu i u dětí

Není to výplň pro každého zubu. Ale pro mnoho lidí - a zejména pro děti a starší osoby - je to jedna z nejchytřejších volb, které můžete udělat pro své zuby.