Praskliny na zubech: Jak je poznat, proč vznikají a jak je léčit

Praskliny na zubech nejsou jen estetický problém. Pokud je máte, nejspíš už cítíte, jak vás trápí - náhlá bolest při kousnutí, citlivost na teplé nebo studené jídlo, nebo dokonce zvýšená citlivost na vzduch. A nejhorší je, že to nevypadá na nic. Zuby vypadají normálně, ale bolí. Mnoho lidí to ignoruje, dokud se to nezačne zhoršovat. A pak je pozdě.

Co vlastně praskliny na zubech jsou?

Praskliny na zubech, nebo také trhliny ve sklovine, nejsou jen drobné škrábance. Jsou to mikrotrhliny, které se vytvářejí v tvrdé vrstvě zubu - sklovine. Můžou být tak tenké, že je nevidíte ani ve zrcadle, ale stačí, aby se prohloubily, a začnou způsobovat bolest. Nejčastěji se objevují na žvýkacích plochách molárů, ale mohou být i na bocích zubů, u špiček nebo dokonce pod dásní.

Nejde o zubní kaz, ale o mechanické poškození. Sklovina je nejtvrdší tkání v lidském těle, ale není nezničitelná. Když na ni působí opakovaný tlak - třeba kousání tvrdých oříšků, kousání nehtů nebo bruxismus - může se začít rozpadat. V některých případech to dokonce může vést k úplnému rozštěpení zubu.

Proč se praskliny objevují?

Není jedna příčina, ale spousta faktorů, které se k sobě přidávají.

Bruxismus - kousání nebo škrábaní zuby během spánku. Je to jedna z nejčastějších příčin. Většina lidí o tom ani neví, dokud nezačnou cítit bolest nebo nevidí poškozené zuby u zubaře.
Tvrdá jídla - kousání ledových kostek, ořechů, tvrdého chleba nebo karamelek zvyšuje riziko. Jedno kousnutí může stačit, aby se objevila trhlina.
Starší věk - s rokůmi se sklovina přirozeně tenčí a stává se křehčí. Zuby, které měly plomby nebo endodontickou léčbu, jsou navíc méně odolné.
Teplotní šoky - když najednou piješ horkou kávu a pak okamžitě chladný nápoj, sklovina se rychle rozšiřuje a zase zužuje. To vytváří malé napětí, které se hromadí a vede k trhlinám.
Špatná hygiena - když máš kyselý ústní prostředí (například kvůli častému pití limonád nebo kyselých nápojů), sklovina se začne rozpadat. A když už je tenká, snadněji se tam objeví praskliny.

Nejčastěji se to kombinuje. Třeba máš bruxismus, kousáš ořechy a piješ denně dvě limonády. To je perfektní recept na vznik prasklin.

Jak poznat, že máš praskliny?

Není to tak jednoduché jako u kazu. Praskliny se neukazují na rentgenu, a ne každá je vidět i při prohlídce. Ale jsou tu konkrétní příznaky, které ti řeknou, že bys měl jít k zubaři:

Náhlá bolest při kousnutí - zvlášť když se bolest zastaví, jakmile přestaneš kousat. To je klasický příznak.
Citlivost na teploty - studené nebo horké jídlo vyvolává ostrou, ale krátkodobou bolest.
Bolest při polknutí nebo dýchání - pokud je trhlina hluboká a dosahuje k nervu, můžeš cítit bolest i bez jídla.
Neviditelné změny - zub může vypadat normálně, ale když ho osvětlíš z určitého úhlu, můžeš vidět tenkou čáru.

Někdy to vypadá jako zvýšená citlivost, ale když to trvá déle než pár dní, není to jen „nějaký zub“. Je to signál, že něco není v pořádku.

Symbolický obraz zubu pod tlakem: kousání, kyselé kapky a bruxismus.

Co se stane, když to ignoruješ?

Praskliny nezmizí samy. A nejde jen o bolest. Pokud je necháš, mohou se prohlubovat až k půlce zubu. Pak se do nich může dostat bakterie, které způsobí infekci v kořeni. To vede k abscesu - bolestivému hnisavému vředu u kořene zubu. A ten se už nedá léčit jen plombou.

Na konci můžeš skončit s:

Infekcí kořene - vyžaduje endodontickou léčbu (léčba nervu)
Frakturou zubu - zub se rozštěpí na kusy
Stratou zubu - pokud je poškození příliš velké, zub je třeba vytrhnout

A to všechno se dá předcházet jednoduchou kontrolou u zubaře.

Jak se s prasklinami vyrovnat?

Neexistuje jedno řešení pro všechny. Léčba závisí na hloubce a umístění trhliny. Zubař ti po prohlídce řekne, co je nejlepší pro tebe.

1. Malé praskliny - jen na povrchu
Pokud je trhlina jen v sklovine a nezasahuje do dentinu, často stačí jen pozorování. Zubař ti může doporučit silnější zubní pastu s fluoridem, aby zpevnil sklovinu. Někdy se použije i speciální lakování, které zadržuje trhlinu a chrání ji před dalším poškozováním.

2. Prohloubené praskliny - do dentinu
Když trhlina dosáhne na vrstvu pod sklovinou, začne být citlivější. V tomto případě se používá plomba - obvykle kompozitní, která se přilnavě připevní k zubu a uzavře trhlinu. To zabraňuje dalšímu pronikání bakterií a snižuje citlivost.

3. Větší praskliny - blízko nervu
Pokud je trhlina hluboká, ale nerv je stále zdravý, může být potřeba korunka. Korunka je jakoby „klobouk“ z keramiky nebo zlata, který celý zub obalí a chrání ho před dalším poškozováním. Je to nejčastější řešení pro zuby s dlouhodobými prasklinami.

4. Praskliny, které dosáhly nervu
Pokud už máš bolest i bez kousnutí, pravděpodobně je nerv poškozený. V tom případě je potřeba léčba nervu - endodoncie. Po ní se zub zpevní korunkou. Bez korunky se zub po léčbě nervu rychle rozbije.

5. Rozštěpený zub
Pokud se zub rozdělil na dvě části, není možné ho zachránit. Zubař ho musí vytrhnout. Následně můžeš zvážit náhradu - implantát nebo most.

Co můžeš dělat doma?

Léčba začíná doma. A nejde jen o „nekecej“.

Přestaň kousat tvrdé věci - ořechy, led, karamely, tvrdý chléb. Pokud to musíš, použij zadní zuby, ale nekousni moc silně.
Používej zubní pastu pro citlivé zuby - ta obsahuje strontium nebo arginin, které blokují nervové signály z trhlin.
Nos noční ochrannou destičku - pokud máš bruxismus, je to nejdůležitější opatření. Nejsou jen pro zubní lékaře - můžeš si ji nechat vyrobit i na míru. Stojí kolem 2 000 Kč, ale ušetříš tisíce na pozdější léčbě.
Redukuj kyselé nápoje - limonády, čaj s citronem, kofeinové nápoje. Pij je přes slámku a nezadržuj je v ústech.
Nečisti zuby hned po jídle - když jíš kyselé jídlo, sklovina je dočasně měkká. Čištění hned poté ji jen poškozuje. Počkej 30 minut.

Pacient drží noční ochrannou destičku a rentgen, viditelný rozdíl mezi zdravým a poškozeným zubem.

Když už jsi na zubaři - co se stane?

Nejprve ti zubař udělá vizuální prohlídku. Použije zrcátko a světlo, aby hledal trhliny. Někdy se použije speciální barva, která se vtrhlinách zadrží.

Pokud není jasné, zda je trhlina tam, může ti doporučit optickou diagnostiku - například laserový přístroj, který detekuje změny v hustotě skloviny. Nebo digitální rentgen - i když praskliny nejsou vidět na něm, pomůže zjistit, jestli je poškozen nerv nebo vzniká infekce.

Nikdy nevěř tomu, že „to je jen citlivost“. Pokud ti to trvá déle než týden, dej si prohlédnout zuby. Více než 60 % lidí, kteří přišli s bolestí zubů a prasklinami, měli problém, který se dal vyřešit, když ho zachytili včas.

Je to nákladné?

Záleží, jak daleko jsi šel.

Plomba - 1 500-3 000 Kč
Korunka - 5 000-12 000 Kč (v závislosti na materiálu)
Endodoncie - 4 000-8 000 Kč
Noční ochranná destička - 1 800-3 500 Kč

Na první pohled to zní drahé. Ale porovnej to s tím, kolik zaplatíš, když zub ztratíš a budeš potřebovat implantát - to je 20 000 až 35 000 Kč. A to ještě bez úpravy kosti nebo dalších léčebných kroků.

Investice do včasné léčby ti ušetří peníze, čas a bolest.

Co dělat, když máš prasklinu a nejsi u zubaře?

Nejprve se uklidni. Nejde o nouzovou situaci, ale nečekáš na týden.

Použij teplou sůl - rozpusti 1 lžičku soli do sklenice teplé vody a plochou 30 sekund. To zmírní zánět.
Nejedz teplé ani studené jídlo.
Nepřijímej analgetika bez předpisu - jen dočasně zmírní bolest, ale neřeší příčinu.
Nech si v ústech jídlo, které nevyvolá bolest - například kaši nebo jogurt.
Nečekej, až to „přejde“. Zavolej zubaři a domluv si termín do dvou dnů.

Může praskliny na zubech způsobit zápach z úst?

Ano, pokud se do trhliny dostanou bakterie a začnou se množit, může vzniknout infekce. Ta produkuje pachové látky, které způsobují zápach z úst. To je často příznak, že prasklinu už potřebuješ léčit, ne jen pozorovat.

Můžou praskliny vznikat i na zubech bez plomb?

Ano, a to dokonce častěji než na zubech s plombami. Plomby chrání zub, ale zuby bez nich jsou zranitelnější, pokud je vystavuješ opakovanému tlaku nebo kyselému prostředí. Většina prasklin se objevuje právě na zdravých zubech, které se používají k žvýkání.

Je prasklina na zubě nakažlivá?

Ne, prasklina sama o sobě není nakažlivá. Ale pokud se do ní dostanou bakterie a vznikne infekce, tyto bakterie se mohou přenášet při sdílení nádobí nebo polibku. To ale neznamená, že ti někdo předá prasklinu - předá ti jen bakterie, které mohou vytvořit problém, pokud máš jiné rizikové faktory.

Může prasklina vyrůst zpět?

Ne. Sklovina se neobnovuje. Když se v ní objeví trhlina, nemůže se sama zahojit. Léčba spočívá v tom, že zubař trhlinu uzavře, aby se nezhoršovala. To znamená, že čím dříve to zahájíš, tím menší zásah bude potřeba.

Je bezpečné nosit noční ochrannou destičku celý život?

Ano. Mnoho lidí, kteří mají bruxismus, nosí ochranné destičky celý život. Nejsou škodlivé. Naopak - chrání nejen zuby, ale i čelistní klouby a svaly. Stačí je pravidelně čistit a každých 2-3 roky si nechat zkontrolovat, zda stále pasují. Pokud se zmenší, můžeš si nechat vyrobit novou.

Praskliny na zubech nejsou příběh, který se řeší až, když to bolí. Jsou to signály, které ti tělo dává, když už je něco v nebezpečí. Pokud je necháš, můžeš ztratit zub. Pokud je zachytíš včas, můžeš ho zachránit s minimálním zásahem. Nečekáš na týden. Zavolej zubaři. Dnes je 6. listopadu 2025. Zítra je už příští den - a ten může být ten, kdy se ti zub rozbije.