Co znamená prasklá zubní sklovina pro vaše zdraví? Vše, co musíte vědět

Prasklá zubní sklovina se nezdá být velký problém - není to žádná díra, nebojíte se zubního vrtáku, a když nebolestí, tak proč se o tom starat? Ale to je přesně ten okamžik, kdy se malý problém může změnit ve velkou bolest. Sklovina je nejtvrdší tkání v lidském těle, ale není nezničitelná. Když se v ní objeví trhlina, začíná proces, který může vést k infekci, ztrátě zubu nebo i bolestem hlavy a čelisti.

Co je vlastně prasklá zubní sklovina?

Sklovina je ten nejvnitřnější vrstva zubu, která chrání zubní důlky a zubní drážky. Je téměř čistá minerální struktura - 96 % je hydroxyapatit, zbytek je voda a bílkoviny. Když se tato vrstva poškodí, vzniká trhlina, která může být jen pár mikrometrů široká. Tyto trhliny se nazývají prasklá zubní sklovina nebo cracked tooth syndrome.

Není to jako zlomenina, kterou vidíte na rentgenu. Často je trhlina tak malá, že ji nevidí ani zubní lékař bez zvětšovacích pomůcek. Ale i když je neviditelná, může být velmi aktivní. Každýkrát, když žvýkáte, vzniká v zubu tlak. Pokud je sklovina poškozená, tento tlak způsobí, že se trhlina otevírá a zavírá - jako dveře. To dráždí nerv v zubu a způsobuje ostrou, přechodnou bolest.

Proč se sklovina praská?

Nejčastější příčiny nejsou tajemstvím. Mnoho lidí si neuvědomuje, že jejich zvyky přímo poškozují zuby:

• Žvýkání ledu - to je jedna z nejhorších návyků. Led je tvrdší než sklovina, a když ho žvýkáte, vytváříte mikrotrhliny, které se postupně rozšiřují.
• Bruxismus - škrábání nebo stiskání zubů během spánku. Tento tlak je 10x silnější než při normálním žvýkání. Výsledkem jsou trhliny, které se objevují bez bolesti, dokud není pozdě.
• Velké plomby - když je zub velmi poškozený a máte velkou plombu, zbytek skloviny je slabý. Při žvýkání se může zlomit jako křehký sklo.
• Stres a náhlé změny teploty - například když vypijete horkou kávu a hned potom sníte zmrzlinu. Sklovina se rozšiřuje a smršťuje, což vytváří unavenou strukturu.
• Starší věk - s věkem se sklovina přirozeně tenčí a stává se křehčí. U lidí nad 50 let je pravděpodobnost praskliny o 40 % vyšší než u mladších.

Co cítíte, když máte prasklou sklovinu?

Nejčastější příznaky nejsou jasné. Mnoho lidí si myslí, že mají jen „nějakou bolest“, ale nevědí, odkud přichází. Tady je co hledat:

• Ostrá bolest při žvýkání - zvláště když žvýkáte na jedné straně. Bolest přišla a zmizela, když jste přestali žvýkat.
• Bolest při jídle teplého nebo studeného - nejen při sladkém, ale i při vodě nebo čaji.
• Bolest, která přichází a odchází - bez důvodu, bez viditelného důvodu. To je klasický příznak trhliny, která se otevírá a zavírá.
• Bolest v čelisti nebo hlavě - trhlina v zadním zubu může způsobit napětí v čelistním svalu a způsobit bolest, která vypadá jako migréna.

Největší problém je, že tyto příznaky se často přisuzují jiným věcem - například sinusové infekci, zubnímu kazu nebo stresu. Proto mnoho lidí čeká měsíce, než se rozhodne jít k lékaři. A když přijde, je často pozdě.

Co se stane, když to necháte být?

Když prasklinu ignorujete, nezůstane jen na povrchu. Víte, že sklovina je nejtvrdší tkáň, ale pod ní je dentin - měkčí vrstva, která obsahuje malé trubičky vedoucí k zubnímu nervu. Když se trhlina prohlubuje, bakterie pronikají do dentinu. A tam se začíná dít nejhorší.

První fáze: malá infekce v dentinu - zub začne citlivě reagovat na teploty.

Druhá fáze: infekce se dostane k nervu - zub začne bolet i bez stimulu, během noci, bez jídla. Může se objevit otok nebo puch.

Třetí fáze: infekce se rozšíří do kořene a okolní tkáně - vzniká absces. To může vést k ztrátě zubu, poškození čelisti nebo i šíření infekce do krve.

Podle studie z Journal of Endodontics z roku 2024, 68 % pacientů s nezachycenou prasklou sklovinou v průběhu 12 měsíců vyvinulo závažnější problém, který vyžadoval kořenové léčení nebo extrakci. A to jen proto, že si mysleli, že „to projde“.

Jak lékař zjistí, že máte prasklou sklovinu?

Není to jednoduché. Rentgen nevidí většinu trhlin. Lékař musí použít kombinaci metod:

• Prohlížení s loupeží - zvětšovací lupy umožňují vidět trhliny, které jsou menší než 0,1 mm.
• Test žvýkáním - dává vám kousek tvrdého plastu nebo gumy a ptá se, kde bolest přichází.
• Diagnostický barvivý test - aplikuje se speciální barvivo, které se dostane do trhliny a zvýrazní ji.
• Transiluminace - světlo se přivádí z druhé strany zubu. Trhlina se projeví jako tmavá čára.

Některé kliniky v Brně používají i 3D skenování, ale to je stále poměrně vzácné a drahé. Většina lékařů se spoléhá na zkušenosti a kombinaci těchto metod.

Co se dá udělat, když je sklovina prasklá?

Záleží na hloubce trhliny. Existují tři hlavní přístupy:

1. Malá trhlina (jen ve sklovině) - lékař ji může zpevnit speciální kompozitní pryskyřicí. To je jako „lepidlo“ pro zub. Postup trvá 30 minut a není potřeba anestezie.
2. Trhlina sahá do dentinu - je třeba vyplnit zub plombou, ale někdy je potřeba i korunka. Korunka obalí celý zub a zabrání dalšímu poškozování. Většina korunek je dnes z křemíku nebo zirkonia - jsou pevné a vypadají jako přirozený zub.
3. Trhlina sahá až ke kořeni - zub je často ztracen. V takovém případě je jedinou možností extrakce a následné náhrady implantací nebo mostem. To je nejdražší a nejdelší řešení.

Nejlepší věc? Pokud se trhlina zachytí v první fázi, může zub žít ještě 20 let. Pokud ji necháte, může být ztracen za půl roku.

Co můžete dělat doma?

Není žádný domácí lék, který by prasklou sklovinu vyléčil. Ale můžete zpomalit škodu:

• Přestanete žvýkat led, ořechy nebo tvrdé bonbony - to je nejdůležitější krok.
• Používejte zubní kartáček s měkkými štětinami - tvrdé štětiny mohou zhoršit trhliny.
• Používejte zubní pastu pro citlivé zuby - obsahuje strontium nebo arginin, které zavírají trubičky v dentinu a snižují bolest.
• Pokud máte bruxismus, používejte noční ochrannou destičku - je to nejúčinnější prevence. Tyto destičky stojí kolem 1500 Kč a mohou ušetřit tisíce korun.

Když už to musíte vyřešit - co dělat?

Nečekáte, až to začne bolet. Pokud máte příznaky, které trvají déle než týden, jděte k zubnímu lékaři. Nejde o krásu - jde o zdraví. Prasklá sklovina není estetický problém. Je to zdravotní výzva, která se může stát vážnější, než si myslíte.

V Brně máte výběr: od veřejných klinik, kde čekáte týden, až po soukromé, kde vás přijmou do dvou dnů. Pokud máte bolest, vyberte si ten, kdo vás přijme rychle. Čas je vaše největší zbraň - nebo váš největší nepřítel.

Je prasklá sklovina nevratná?

Není. Pokud ji zachytíte včas, zub může být zachráněn. Většina lidí si myslí, že když je zub „poškozený“, musí ho vyndat. To je nesmysl. Moderní stomatologie dokáže zachránit 90 % zubů s prasklou sklovinou, pokud se k tomu přistoupí včas.

Nejde o to, kolik korun máte. Jde o to, kdy začnete dělat něco. A to je všechno, co potřebujete.