Jak vypadá kaz v zubu? Vizualizace prasklé zubní skloviny a její vývoj

Když řeknete někomu, že máte kaz v zubu, většina si představí černou dírku. Ale pravda je jiná. Kaz v zubu začíná úplně jinak - skoro neviditelně. A právě proto ho mnozí přehlížejí, až je příliš pozdě. Pokud jste někdy slyšeli od zubního lékaře, že máte prasklá zubní sklovina, nejde jen o drobný problém. Je to první varovný signál, že vaše zubní sklovina už není celistvá a bakterie se dostávají dovnitř.

Co je vlastně prasklá zubní sklovina?

Zubní sklovina je nejtvrdší tkáň v lidském těle. Její úloha je chránit zub před kyselinami, teplotními výkyvy a mechanickým poškozováním. Když je sklovina zdravá, vypadá jako hladký, lesklý povrch - jako sklo. Ale když se začne praskat, vznikají mikrotrhliny, které jsou příliš malé na to, aby je viděl běžný člověk. Tyto trhliny se ale nezahojí. Naopak - každý kousek jídla, každá káva nebo čaj, každý kousnutí do jablka je jako klíč, kterým se tyto trhliny rozšiřují.

Prasklá sklovina není jen otvor. Je to jako rozbité sklo na okně - na první pohled vypadá jen jako jemná čára, ale pod ní se může skrývat celá struktura poškození. Bakterie, které žijí v ústech, se dostanou do těchto mikrotrhlin, začnou vyrábět kyselinu a pomalu, ale neústupně, ničí podkladovou tkáň - dentin.

Když se kaz začne projevovat

Na začátku prasklá sklovina nemusí bolet. Nemusí být vidět ani na zrcadle. Ale některé příznaky se objeví. Například:

• Chladné nebo sladké potraviny způsobují krátkodobou bolest
• Na zubu vidíte šedivou nebo hnědou skvrnu, která se neodstraňuje čištěním
• Čistíte si zuby a cítíte, že něco „škrábe“ nebo „kliká“
• Na zubním zrcátku vidíte jemnou čáru, která vypadá jako prasklina

Tyto příznaky neznamenají, že už máte velký kaz. Ale znamenají, že se kaz už začal vytvářet pod povrchem. Pokud toto ignorujete, prasklina se prohlubuje. Více než 70 % pacientů, kteří přišli k lékaři s bolestí, měli už poškození, které se rozšířilo do dentinu - a to je bod, kdy se kaz stává nevratným.

Co se děje uvnitř zubu, když se kaz rozšiřuje?

Představte si zub jako domov. Sklovina je jeho zeď. Dentin je vnitřní stěny - měkčí, ale stále pevný. Když se bakterie dostanou do dentinu, začnou ho rozkládat. Tady se kaz začíná rychle šířit. Dentin má malé kanálky, které vedou k nervu. Když se bakterie dostanou blízko k tomuto nervu, začne být zub citlivý. Až se dostanou k pule, která je uvnitř zubu, nastává zánět - a to už je bolest, která vás probudí v půlnoci.

Na rentgenovém snímku se prasklá sklovina nezobrazí jako jasná dírka. Místo toho vidíte jemnou šedivou čáru, která se táhne pod povrchem. Lékaři ji označují jako occlusální karies nebo proximální karies, podle toho, kde je trhlinka. V některých případech se kaz rozšiřuje podél hranice mezi dvěma zuby - a tam ho vůbec nevidíte, dokud nezačne bolet.

Co se stane, když to necháte být?

Nejhorší scénář není bolest. Je to ztráta zubu. Když se kaz dostane k pule, může dojít k abscesu - infekci, která se šíří do čelisti. V některých případech se infekce dostane až do krve. To už není jen problém zubu - je to zdravotní riziko.

Nebo se může stát, že zub praskne úplně. Nejen že ho ztratíte, ale musíte ho nahradit. A to znamená: implantát, most nebo zubní protézu. Každý z těchto řešení stojí tisíce korun. A všechno to bylo možné zabránit, když jste přišli k lékaři, když byla jen prasklina.

Jak lékař vidí prasklou sklovinu?

Zubní lékař nepoužívá jen zrcátko. Používá speciální přístroje. Například:

• Diagnodent - laserový přístroj, který měří, jak moc je sklovina poškozená. Pokud je hodnota nad 20, je pravděpodobné, že se tam už nachází kaz.
• Optical Coherence Tomography (OCT) - technologie, která vytváří 3D obrázek zubní skloviny. Ukazuje přesně, jak hluboko sahá prasklina.
• Červené světlo - při jeho použití se poškozená oblast ztmaví, zatímco zdravá zůstává světlá.

Tyto metody nejsou běžné ve všech ordinacích, ale v moderních klinikách v Brně, Praze nebo Ostravě už jsou standardem. Pokud vám lékař řekne, že máte prasklou sklovinu, neříkejte si, že to není nic. Řekněte si: „Tohle je moje šance.“

Co můžete udělat, když máte prasklou sklovinu?

Ne všechny praskliny vyžadují vrtání. Pokud je kaz na samém začátku, existují jiné možnosti:

• Sealing - vložení speciálního těsnění do trhliny. To zablokuje bakterie a zastaví kaz.
• Fluoridová terapie - silnější fluoridové přípravky, které pomáhají sklovině se samovyléčit. Výsledek? V některých případech se prasklina zmenší nebo se zcela uzavře.
• Hydroxyapatitové pasty - nová generace zubních past, které obsahují minerál podobný tomu, z něhož je sklovina. Tyto pasty pomáhají obnovit ztracenou strukturu.

Pokud je kaz hlubší, lékař musí odstranit poškozenou část a vyplnit zub kompozitním materiálem. To je rychlé, bezbolestné a většinou trvá méně než 30 minut.

Co dělat, abyste prasklou sklovinu předešli?

Nejlepší léčba je prevence. A to nejen čištění zubů. Tady je co opravdu funguje:

• Nečistěte zuby agresivně - příliš silné štětce nebo štětec vodorovně může způsobit mikrotrhliny. Používejte měkké štětce a kruhové pohyby.
• Nežvýkejte led - ano, to je jedna z nejčastějších příčin prasklin. Led je tvrdší než sklovina.
• Nežvýkejte ořechy zuby - to také poškozuje sklovinu. Použijte ruce.
• Nežíte sladké nápoje v průběhu dne - každý kousek cukru je „výbuch“ pro bakterie. Pokud piješ čaj s cukrem celý den, zuby nejsou nikdy v klidu.
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - ne jen když bolestí. Praskliny se dají detekovat dříve, než se stanou problémem.

Je prasklá sklovina závažná?

Ano. Ale ne proto, že by byla nebezpečná. Je závažná proto, že je tichá. Nenapovídá vám, že se děje něco špatného. A právě proto je tak nebezpečná. Když se na ni podíváte jako na „malou věc“, můžete ji přehlížet. A když ji přehlédnete, ztratíte čas - a s ním i zub.

Prasklá sklovina není konec. Je to výzva. Výzva, abyste se o sebe postarali dřív, než to bude potřeba.